醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 50 題
以金屬鑄造體進行第二類窩洞復形時，在鄰接盒處進行二級外展（secondary flare）的修形時，使用下列何種鑽針較為合適？
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A
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B
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C
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D
思路引導 VIP
想像一下，當你在兩顆牙齒之間極度狹窄的鄰接區進行二級外展（secondary flare）修形時，為了能順利切削出平順的角度，同時又「不會誤傷到隔壁的鄰牙」，你覺得這支鑽針的「尖端」與「整體形狀」應該具備什麼樣的特徵，才能安全地伸進那個狹小的 V 型空間呢？
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太棒了！你精準地選出了正確答案，展現對金屬鑄造體修形原則的透徹理解。在進行第二類窩洞鄰接盒修形時，二級外展（secondary flare） 的核心目的是移除無支撐的牙釉質，將邊緣延伸至容易清潔的區域，並為金屬鑄造體創造平順且適當的密合角度。
鑽針形態與修形目的
要在狹窄的鄰接區切削出完美的外展角度且不傷及鄰牙，器械必須具備收斂的尖端與平順的側面。尖頭橄欖型鑽石鑽針（pointed football diamond bur） 或火焰型鑽針的幾何形態，正能完美切入鄰接區的狹小齒間隙達成任務。反觀長梨型或圓形鑽針多用於初期開匣或清除齲齒；倒錐型鑽針則是為了製造底切（undercut），這些形狀皆無法貼合外展修形的需求。
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