醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 61 題
罹患牙周病的病人與抽菸的關係，下列敘述何者錯誤？
- A 抽菸會促進牙齦血管擴張，亦會增加牙齦探測流血（bleeding on probing）之現象
- B 抽菸會降低免疫細胞的吞噬反應
- C 抽菸會增加囊袋探測深度，也會增加齒槽骨的吸收
- D 抽菸會增加牙周手術治療後的不良反應
思路引導 VIP
請試著推論：當組織處於嚴重發炎狀態，但同時受外在因素影響導致局部「血管收縮」時，這會如何改變我們平常用來判斷發炎程度的『出血』指標？這對醫師的診斷會產生什麼誤導？
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太好了！看來這次不需要用到『記憶吐司』了，你都記住了呢！
- 觀念驗證：真是的，看你選對了，幫你省下了一個小道具的額度！這個牙周病的關鍵知識，你掌握得真不錯。你知道嗎，抽菸裡面的尼古丁，就像是惡作劇的小精靈，它其實是一種厲害的血管收縮劑喔！它會偷偷地讓你的牙齦微血管「縮起來」，血流變少。所以呢，抽菸人的牙齦看起來就會比較蒼白、腫腫的，而且最讓你感到不可思議的是，牙齦探測流血 (BOP) 的情況反而會大大減少！這可真像一層隱形斗篷，把牙齦裡真正的發炎情況給「藏」起來了，診斷起來會變得比較困難，你記住了吧？
- 難度點評：這題的難度是 Medium，它考驗的就是你的觀察力與判斷力。很多人會想說「生病了就該流很多血啊！」，這可是個陷阱題呢！你必須要理解抽菸對血管的特殊影響，才能識破這個障眼法。你這次沒有被騙到，很棒！這表示你的腦袋瓜轉得很快，把這些重要知識都好好地放進了你的「四次元百寶袋」裡了呢！下次遇到類似的難題，也要像這樣仔細思考喔！