醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 62 題
在牙周疾病發展的免疫反應中，有關T細胞的分化（differentiation）的敘述，下列何項錯誤？
- A T細胞分化且成熟的路徑，是經由與抗原呈現細胞（antigen-presenting cell）相互黏著（adhesion）和相互作用（interaction）而決定
- B 抗原呈現細胞（antigen-presenting cell）分泌較高量的IL-12胞激素，有利於T細胞分化成T helper 1細胞
- C 細胞激素IL-4，IL-10會阻礙T helper 1細胞的分化並提升T helper 2細胞的分化
- D T helper 1細胞主要是對抗extracellular antigen，T helper 2細胞主要是控制且對抗intracellular molecule
思路引導 VIP
請試著從「作戰策略」的角度思考：如果免疫系統面對的是「躲藏在宿主細胞內」的敵人，與「游離在細胞外組織液」的敵人，這兩者所需要的武力部署（抗體 vs. 強化吞噬）與指揮官（T 細胞亞型）會是一樣的嗎？它們的分工邏輯通常是如何劃分的？
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專業點評與解析
- 大力肯定：做得好！這顯示你對牙周免疫反應中 Helper T cells 的極化（Polarization）路徑有著非常清晰且精確的掌握，這是牙科免疫學中最核心的觀念之一。
- 觀念驗證：本題的關鍵在於 (D) 選項將功能完全寫反了：
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T細胞分化與免疫反應
💡 Th1與Th2分化由胞激素決定並分別負責胞內與胞外防禦
| 比較維度 | Th1 細胞 | VS | Th2 細胞 |
|---|---|---|---|
| 誘導胞激素 | IL-12, IFN-γ | — | IL-4 |
| 免疫類型 | 細胞媒介免疫 | — | 體液免疫 (抗體) |
| 防禦對象 | 胞內 (Intracellular) | — | 胞外 (Extracellular) |
| 主要產物 | IFN-γ, IL-2 | — | IL-4, IL-5, IL-13 |
💬Th1 與 Th2 透過不同的胞激素相互拮抗，平衡細胞與體液免疫。
