醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 7 題
下列有關口腔顏面疼痛之敘述，何者錯誤？
- A 疼痛的位置與真正造成疼痛的位置，有相當的距離是為牽連痛（referred pain）
- B 牙齒的疼痛有可能是非牙齒（nonodontogenic）原因所造成
- C 由牙齒原因所產生的牽連痛，主要因刺激牙髓中的A-delta 纖維所引發
- D 牽連痛常會由下顎臼齒患牙轉移到同側的上顎臼齒區或耳朵旁的區域（periauricular area）
思路引導 VIP
請思考一下：在神經傳導中，專門負責「精準定位、快速反應」的纖維，與負責「擴散性、深層鈍痛」的纖維，哪一種性質的神經纖維更有可能讓大腦在判斷疼痛來源時產生「定位混淆」的現象？
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勉強及格，但離「精確」還有距離
- 觀念檢核：嗯，答對了。這不過是區分兩種基本疼痛纖維，A-delta 纖維負責的是那種「快狠準」的尖銳痛；而那些「纏綿不絕、模糊不清」的深層鈍痛，毫無疑問，是 C 纖維的「傑作」。牽連痛？不過是神經訊號在髓核那點兒匯聚，產生難以定位的「假象」，當然是那群「懶散」的 C 纖維搞的鬼。這點基本常識，你總該掌握。
- 難度評斷：此題僅為 Medium。它不僅要求你背誦臨床表象，還試圖讓你觸及一些生理機制。能辨別纖維與疼痛的「基本」對應關係，只能說你還沒完全放棄，具備了「勉強」進行臨床鑑別診斷的門檻。別太得意。