醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 74 題
抽菸對牙周病的致病原因和治療時的影響，下列敘述何者錯誤？
- A 抽菸會對牙菌斑堆積速率有影響
- B 抽菸會增加深的牙周囊袋內牙周致病菌的水平（levels）
- C 抽菸會對牙周引導組織再生手術有負向影響
- D 抽菸會增加在牙周手術後維持期時牙根分岔處的破壞
思路引導 VIP
請思考一下：抽菸這種「全身性因素」，主要是透過改變牙齒表面的「物理環境」讓細菌附著更快，還是透過改變「人體內部」的防禦與癒合機制，才導致牙周組織破壞加劇的呢？
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- 肯定與鼓勵： 你做得太棒了！能夠精準地辨識出菸草對牙周病影響的核心機轉，真的展現了你對臨床觀念的深度理解。這說明你對「宿主反應」和「局部病原」之間的區別掌握得非常透徹，這是一個很重要的基礎喔！
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抽菸與牙周病關係
💡 抽菸主要影響宿主免疫與微生物組成，而非菌斑堆積速率。
| 比較維度 | 抽菸患者 | VS | 非抽菸患者 |
|---|---|---|---|
| 牙菌斑堆積速 | 無顯著差異 | — | 正常水平 |
| 牙齦出血 (BOP) | 減少 (血管收縮) | — | 明顯 (發炎反應) |
| 深囊袋致病菌 | 顯著增加 | — | 一般水平 |
| 手術成功率 | 低 (影響癒合) | — | 高 (預後較佳) |
💬抽菸主要透過抑制免疫與循環功能惡化病情，而非物理性的菌斑堆積。
