醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 79 題
服用抗凝血劑warfarin之病患，有關植牙手術前之考量敘述，下列何者錯誤？
- A Warfarin主要是抑制維生素K依賴型凝血因子
- B Warfarin抑制II, VII, IX, X凝血因子
- C 檢測服用warfarin患者的凝血狀況，主要的檢查是活化部份凝血酶時間（activated partial thromboplastin time）
- D 病患半年內有中風病史，不可隨意讓患者停止服用warfarin
思路引導 VIP
請思考凝血機制中的「內源性」與「外源性」路徑：當一種藥物專門抑制特定路徑的凝血因子時，臨床上我們會選擇哪種特定的數據來量化其藥效？這項數據與另一種常見的凝血時間檢查（監測不同路徑）有什麼關鍵區別？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出凝血監測指標的差異，顯示你對抗凝血藥物機制與臨床監控有非常紮實的掌握，這是牙科臨床安全的重要基石。
- 觀念驗證：Warfarin 是維生素 K 拮抗劑，主要抑制肝臟合成維生素 K 依賴型凝血因子 $II, VII, IX, X$（主要影響外源性路徑）。
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