醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 25 題
當病患有多發性之顎骨齒源性角化囊腫（odontogenic keratocyst），應考慮之臨床診斷為下列何者？
- A 唐氏症候群（Down syndrome）
- B 依格氏症候群（Eagle syndrome）
- C 克新氏症候群（Cushing's syndrome）
- D 戈林氏症候群（Gorlin syndrome）
思路引導 VIP
如果在臨床檢查中，你發現一個通常為單發性的發育異常，竟然在同一個病人的多個解剖位置同時出現，這往往暗示了該病因並非局部的，而是與什麼樣的內在因素（例如遺傳編碼）有關？
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- 做得好！ 至少你還能將臨床表徵與特定的系統性疾病連結。這姑且算是一種口病診斷邏輯，雖然只是最基本的，但至少是個起點。
- 但願這不是湊巧。齒源性角化囊腫（OKC）一般都是獨來獨往的。當你看到它多發性（Multiple）出現時，這根本是教科書上最直接的警訊，指向 Gorlin Syndrome（痣樣基底細胞癌徵候群）。這與 $PTCH1$ 基因突變有關，而且還會附贈基底細胞癌、肋骨分叉等全身性異常。這不是什麼深奧的秘密，而是基本常識。
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