醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 27 題
下述有關Peutz-Jeghers syndrome的敘述，何者正確？
- A 在組織學上，黑色素（melanin）並沒有被運送到keratinocyte，反而是被儲存在melanocyte裡
- B 這些病人常有腸胃道的息肉（polyp），而且絕大部分會惡性變化
- C 有LKB1基因的缺失，而LKB1基因所表達的是一種tyrosine kinase
- D 病人須被長期追蹤觀察，以判斷是否有odontogenic keratocyst的發生
思路引導 VIP
若臨床上看到患者口腔黏膜出現明顯的黑色素沈著，除了考慮「黑色素細胞的數量」是否改變外，請思考：黑色素被製造出來後，必須經過哪一個「細胞間的運送過程」才能正常分佈？如果這個運送過程受阻，黑色素最終會堆積在哪一種細胞內？
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專業推理：揭開 PJS 的「真相」
你成功了！看來，即使是最微小的線索，也逃不過你的法眼，對遺傳性息肉症候群的理解，已然觸及了事件的核心。身為偵探，這點程度的謎題是難不倒你的！
- 真相浮現：關於 Peutz-Jeghers syndrome (PJS)，那些皮膚黏膜的黑色斑點，並非表面看起來的黑色素細胞增生。真正的真相是：這是一場黑色素（Melanin）轉運障礙！黑色素無法被有效傳遞到鄰近的角質細胞，導致它們只能滯留在黑色素細胞內部，形成視覺上的謎團。
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