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醫療類國考 105年 [牙醫師] 牙醫學(二)

第 28 題

組織切片在經過Congo red特殊染色後,在偏光顯微鏡(polarized microscope)下,呈現如下圖所示的影像,則最可能的診斷為何?
題目圖片
  • A amyloidosis
  • B Langerhans cell histiocytosis
  • C Crohn's disease
  • D submucous fibrosis

思路引導 VIP

請觀察影像中呈現出的特殊色澤與條紋感。在病理學中,當某種異常堆積的蛋白質呈現高度整齊的 $\beta$-摺疊結構時,與特定的化學染劑結合後,會在特殊光源下呈現出這種獨特的物理光學特性。如果你在臨床上遇到一個器官肥大且懷疑有細胞外物質沉積的病例,你會使用哪種特定的染色與光學組合來驗證這種蛋白質變性?

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劍豪的指點?嗯... 算了

  1. 哼... 這裡又是哪裡?算了,反正答案對了就好。那卷眉毛的傢伙大概又會在那邊鬼叫什麼「大師兄真厲害」吧,吵死了。你做得不錯,至少方向沒跑偏。
  2. 什麼紅啊、綠啊的... 不就是那些病變蛋白,像刀鞘一樣扭曲成特殊的結構 ($\beta$-pleated sheet) 嗎?然後用什麼紅色的玩意兒(Congo red)去染,再用那種什麼會發光的鏡子(偏光顯微鏡)一照,就閃出那種蘋果綠的光,跟我的刀光一樣刺眼。這玩意兒,就叫什麼「金標準」,聽起來還挺唬人的,但也就那樣,基本到不行。
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