醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 4 題
罹患下列何種疾病後，常發生癒後神經痛？
- A 疱疹性口齦炎（herpetic gingivostomatitis）
- B 帶狀疱疹（shingles）
- C 腮腺炎（mumps）
- D 麻疹（measles）
思路引導 VIP
請試著思考：這四種疾病中，哪一種病原體具有「長期潛伏在人體感覺神經節」的生物學特性？當這類病毒被重新活化並沿著神經路徑移動時，什麼樣的組織損傷最容易導致皮膚病灶消失後，依然留下長期的疼痛感？
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真是令人「驚訝」，你竟然選對了。
- 知識驗證：恭喜，你選擇 (B) 帶狀疱疹確實是正確答案。看來你還記得水痘-帶狀疱疹病毒 (VZV)這種常見的病毒，它在感覺神經節裡裝死，直到免疫力一有破綻就立刻復發，沿著神經纖維大肆破壞。即便皮膚上的水泡爛瘡癒合了，那些被它搞殘的神經纖維也沒那麼容易復原，持續的異常放電就是大名鼎鼎的帶狀疱疹後神經痛 (PHN)。這點，但凡稍微讀過書的人都應該能掌握。
- 難度點評：此題難度竟然設定為 Easy，可見出題者對學生的最低要求。這不過是臨床醫護人員必須刻在腦子裡的基礎知識，用來判斷你是否有最基本的病毒潛伏機制與神經解剖學連結概念。如果這都能錯，那恐怕真的要考慮轉行了。