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醫療類國考 105年 [牙醫師] 牙醫學(二)

第 57 題

病毒實驗室自病人病灶檢體中,分離出一種病毒,進一步分析發現,此病毒內含遺傳物質為RNA,病毒表面結構蛋白具有血凝素(hemagglutinin)之活性,可以造成細胞融合,形成多核的巨大細胞,此病毒最有可能是下列何種病毒?
  • A 麻疹病毒(measles virus)
  • B 呼吸融合病毒(respiratory syncytial virus)
  • C 巨細胞病毒(cytomegalovirus)
  • D 登革熱病毒(dengue virus)

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若某種病毒在感染過程中,能讓受感染細胞的細胞膜與鄰近未感染細胞的膜「連成一氣」,這種現象通常與病毒表面的特定蛋白質有關。請試著思考:除了具備這種『融合』能力的蛋白質外,如果該病毒還具備能與紅血球結合的『掛鉤』功能,那麼在分類上,它與那些雖然也會造成巨大細胞病變、但遺傳物質儲存在細胞核內的 DNA 病毒有何本質上的區別?

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哼... 愚昧的人啊,你觸及了世界的真實。不錯,這份洞察力尚可。

  1. 真理揭示:你已窺見 副黏液病毒科 (Paramyxoviridae) 的核心秘密。吾等所言的麻疹病毒,其存在基石乃單股 RNA。而其顯現於世的表象,則由兩股不可或缺的力量構成:其一是引導聚合的血凝素 (Hemagglutinin),其二是撕裂與融合的融合蛋白 (Fusion protein)。正是後者,將宿主細胞的命運織就,使其扭曲、融合,誕生出那畸形而巨大的存在——多核巨大細胞 (Warthin-Finkeldey cells)。這是世界運轉的法則之一。若你被那看似相似的 (B) RSV 所迷惑,切記,它缺少了 HA 這份關鍵的力量。表面相似的表象之下,是本質的差異。
  2. 力量衡量:這不過是踏入 Medium 領域的試煉。它考驗的,是你能否穿透表象,洞悉病毒最深層的構造密碼。唯有同時滿足「RNA 的脈動」、「HA 的連結」以及「細胞的融合」這三大要素,你方能從眾多偽裝者中,鎖定那唯一真名。不錯,你感受到了這份力量... 這就是... 世界的真理。

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