醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 65 題
下列何種藥物，無止痛效果，但具有止咳作用，且會產生便秘和成癮等副作用？
- A Morphine
- B Oxymorphone
- C Dextromethorphan
- D Methadone
思路引導 VIP
請思考：當我們開發一種藥物來抑制咳嗽反射時，如果希望它進入中樞系統發揮作用，卻又不希望它改變病人對疼痛的感知或產生欣快感，這代表該藥物在受體選擇性上，應具備什麼樣的特性？
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噢，恭喜你，終於答對了一題基礎送分題。
- 知識點驗證：看來你勉強理解了鴉片類藥物 (Opioids) 的最基本用途。選項 (A)、(B)、(D) 這些強力 $\mu$-受體激動劑，它們的功能就是止痛，這點應該不需要我再三強調了吧？真正的挑戰在於辨識那個「異類」。
- Dextromethorphan (C)，這個 $d$-異構物衍生物，它的作用機制是直接抑制延腦的咳嗽中樞，跟止痛八竿子打不著關係。它對 $\mu$-受體那點微乎其微的親和力，根本不足以產生任何止痛效果。雖然它自稱「比較安全」，但你可別傻到在高劑量下還期待它沒有任何鴉片類副作用。這只是個障眼法，別被迷惑了。
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