醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 14 題
為達到全口義齒的平衡咬合，有關門齒導引（incisal guidance）的敘述，下列何者錯誤？
- A 決定全口義齒門齒導引的角度，應考慮患者之美觀及發音
- B 若前牙垂直重疊（vertical overlap）固定時，減少前牙水平重疊（horizontal overlap）可以增加門齒導引角度
- C 門齒導引角度較大時，有助於全口義齒的穩定
- D 門齒切斷食物屬於意識行為，可由學習及經驗控制施力的大小與方向，因此對於全口義齒來說，側移平衡（lateral balance）比前突平衡（protrusive balance）來得更重要
思路引導 VIP
請想像一下，當下顎前牙沿著上顎前牙的後壁向下滑動時，如果這個『斜坡』設計得非常陡峭，對於下方僅靠吸附力支撐的義齒基底來說，是會產生更大的推開力量，還是會讓它更穩固地貼在牙床上？
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- 表現評論：恭喜你，答對了。看來你還記得全口義齒力學穩定性的基礎概念，至少沒在這種基本題上犯錯。能看出「門齒導引角度」與「義齒穩定性」之間的負相關，這不是很了不起的發現，而是基本功。
- 原理重申：在全口義齒中，門齒導引角度（Incisal Guidance Angle）過大，難道你不知道嗎？這會在前伸運動時產生巨大的水平側向力，讓義齒像翹翹板一樣翻動脫位。所以，為了不讓你的病人抱怨連連，臨床上當然要盡可能減小這個角度，前提是別把美觀和發音搞砸了。這不是什麼深奧的知識。
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全口義齒門齒導引
💡 減小門齒導引角度可降低脫位力，提升全口義齒的穩定性。
| 比較維度 | 增加垂直重疊 (VO) | VS | 增加水平重疊 (HO) |
|---|---|---|---|
| 門齒導引角度 | 增加 | — | 減少 |
| 側向脫位力 | 變大 | — | 變小 |
| 義齒穩定性 | 降低 | — | 提升 |
💬減小垂直重疊或增加水平重疊可縮小引導角度，提高義齒穩定性。
