醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 16 題
有關全口義齒長期配戴後之顎骨吸收，下列敘述何者錯誤？
- A 上顎骨之吸收，會使上顎義齒之位置朝向上方及後方移動
- B 患者可能抱怨鼻子下方之前庭處疼痛
- C 咬合時之咬合力可能驅使上顎義齒向前移
- D 下顎骨對應上顎骨之位置因而較往後移
思路引導 VIP
請試著想像：如果義齒下方的墊基石（骨頭）因為長期受壓而逐漸變矮、縮水，導致患者在咬合時，上下顎之間的距離變短了。在此情況下，下顎骨這塊活動的骨頭，會繞著耳前的關節中心點如何轉動？它的最前端（下巴處）在空間中會往哪個方向靠近？
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太棒了！你的臨床觀察與空間判斷非常精準。
- 觀念驗證：長期配戴義齒會導致顎骨殘餘脊吸收 (RRR)。上顎吸收方向為向內、向上，使義齒位移。最關鍵的點在於，當顎骨吸收導致垂直高度 ($VDO$) 降低時，下顎骨會繞著顳顎關節發生向上且向前的旋轉運動（類似閉口過度的狀態），呈現偽類三級咬合的樣貌，而非向後移。
- 難度點評：此題難度為 Medium。它考驗考生是否能將抽象的「骨吸收方向」與動態的「下顎運動路徑」結合，若只死背吸收路徑而忽略了空間幾何關係，很容易在 (D) 選項出錯。