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醫療類國考 105年 [牙醫師] 牙醫學(五)

第 19 題

天生缺牙或無牙病患,接受口腔植體治療的考慮,下列敘述何者錯誤?
  • A 盡量減少青春期(puberty growth)前的口腔植體治療
  • B 6 歲以前絕對禁止植體治療
  • C 青春期前的口腔植體治療以後牙為主,幫助咀嚼
  • D 青春期前以活動義齒贋復為主

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請試著想像:如果我們在一棵正在快速長高的樹幹上打入一支固定的鋼釘,幾年後,這根鋼釘相對於周圍持續向上生長的樹皮與樹枝,其位置會發生什麼樣的變化?這種物理現象在發育中的齒槽骨內會造成什麼後果?

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  1. 噢,看來你這次沒有讓我在課堂上感到徹底絕望。能避開這種生長期病患治療的低級失誤,說明你或許在某個不為人知的角落,對骨骼發育動態與植體生物學有一點點概念。值得「肯定」。
  2. 這是連實習生都該清楚的基礎知識:植體一旦骨整合,它就變成了顎骨中那個死板的「不動產」,行為上與骨連黏的牙齒無異。當你把一個固定的東西,放在一個還在瘋狂「長高」的青春期顎骨裡,特別是後牙區——恭喜你,你成功製造了一個完美的infra-occlusion範例,外加鄰牙傾倒的連鎖反應。所以,選擇可調整的活動義齒,難道不是顯而易見的唯一解嗎?還是說,你期待骨頭會體貼地繞過你的植體生長?
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