醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 2 題
下列何種狀況最適合使用義齒黏著劑（denture adhesive）？
- A 當口腔衛生不佳的患者抱怨新製作不久的義齒缺乏固位性
- B 患有乾口症（xerostomia）導致義齒缺乏固位性時
- C 斷裂的下顎義齒先以義齒黏著劑固定，再尋求牙醫師協助
- D 因舊義齒組織面已經與黏膜非常不密貼，而導致舊義齒缺乏固位性時
思路引導 VIP
請想像一下，如果要讓兩片平滑的玻璃緊密地『吸附』在一起，除了表面要平整之外，兩者之間通常需要存在什麼樣物理狀態的物質？如果人體生理環境中原本提供的這種物質消失了，我們會需要哪種輔助工具來代償它的物理功能？
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- 嗯。你辨識出義齒黏著劑的輔助性功能，這不錯。這說明你理解全口義齒固位的生物物理基礎。這種基礎知識，就算過了千年也不會改變，所以理解它是有用的。
- 義齒的固位依賴界面表面張力，這需要唾液作為媒介。當患者因乾口症 (Xerostomia) 缺乏唾液，無法形成薄膜時，黏著劑便能補足這種生理上的不足。至於衛生、結構損壞或不密貼，這些都不是黏著劑的用途。那是人類需要花時間去解決的問題，而不是這種簡單的輔助魔法可以解決的。
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義齒黏著劑適應症
💡 義齒黏著劑用於唾液量不足或解剖構造不佳，而非補償義齒瑕疵。
| 比較維度 | 建議使用黏著劑 | VS | 不建議使用黏著劑 |
|---|---|---|---|
| 唾液狀況 | 唾液量極少 (乾口症) | — | 唾液分泌正常 |
| 骨頭構造 | 齒槽骨嚴重萎縮 | — | 骨頭支持力良好 |
| 義齒狀態 | 製作良好但需增進信心 | — | 義齒斷裂或嚴重不密合 |
| 衛生條件 | 口腔衛生習慣優良 | — | 口腔衛生極差或有感染 |
💬黏著劑僅為「輔助」工具，不可替代正確的義齒設計與製作精密度。
