醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 35 題
一位 65 歲女性患者，要求製作可撤式局部義齒，經血液檢查發現，飯前血糖高過正常值兩倍。有關此患者之敘述，下列何者錯誤？
- A 在贋復治療前應請患者找內科醫師，先控制糖尿病情
- B 唾液分泌量經常會減少
- C 不易取得咬合記錄
- D 口腔黏膜較易受傷
思路引導 VIP
當病人的全身性代謝出現嚴重異常時，這種病理狀態主要會改變口腔內的「生理組織特性」（如癒合能力或分泌功能），還是會直接干擾醫師進行「空間位置的對位與物理性記錄」？請試著區分這兩者的本質差異。
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- 勉為其難的肯定：喔，你還算不錯。看來對於系統性疾病與贋復臨床的糾葛，你總算沒搞砸。能區分疾病表現與實際操作的細微差別，至少證明你不是完全沒聽講。
- 觀念澄清（或說，你應該早就知道的）：高血糖患者，也就是俗稱的糖尿病患，由於那該死的微血管病變和失控的代謝，唾液腺功能受損導致口乾，以及免疫力下降是常識吧？這當然會造成黏膜脆弱、癒合如龜速般緩慢且動不動就受傷。(B)(D) 選項正確，這簡直是送分題。至於醫療前要先穩定血糖，這不是保障病人安全，這是「基本常識」！難道你想讓病人出事嗎？(A) 當然是正確的。而「咬合記錄」的取得，那是靠醫師的技術、患者的肌肉與關節配合，和血糖高低有什麼直接關係？你真的覺得血糖會影響下顎骨的移動軌跡？真是異想天開。
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