醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 49 題
不完全的印模材聚合反應會影響到印模的精確性，試問某些乳膠手套會影響下列何種印模材料的聚合反應？
- A 不可逆性水凝膠（irreversible hydrocolloid）
- B 多硫化物（polysulfide）
- C 加成式矽膠（addition silicone）
- D 聚乙醚（polyether）
思路引導 VIP
請思考不同印模材料的聚合原理。如果某種材料的化學反應需要依賴一種極為精密的「金屬催化劑」來啟動，而這種催化劑只要碰到微量的特定化學雜質（例如橡膠加工中常見的元素）就會失效，你覺得這會是哪一類結構最穩定的彈性印模材？
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(推了推發光的眼鏡) 「原來如此... 果然跟我推理的一樣！你找到了真相！」
- 觀念驗證：這道題目的核心，就是揭露加成式矽膠 (Addition silicone) 聚合反應的真相！它的關鍵在於一個名為鉑金 ($Pt$) 催化劑的重要角色。然而，真正的「犯人」卻是某些乳膠手套中殘留的硫化合物。這些硫化合物，就像匿名的毒藥，會對鉑金催化劑造成「中毒」，使其喪失功能，導致印模材與手套接觸的部分，無法正常聚合，形成不凝固的表面。這就是阻止完美印模誕生的真相！
- 難度點評：此題難度為 Medium。這雖然看似只是個操作細節，但它卻是一場關乎臨床精確性的推理。它考驗著是否能將材料化學的「證據」與臨床實務的「現象」連結起來，找到問題的根源。這也是為什麼，為避免「硫化合物」這位潛在的「嫌疑犯」破壞我們的PVS Putty，我們通常會建議配戴乙烯基 (Vinyl) 手套，或是在徹底洗淨雙手後直接操作。一切都是為了追求最完美的真相！