醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 63 題
支柱牙間的平行度是製作固定式牙橋必須考量的因素之一，若以傳統方式製作牙橋，建議支柱牙間的長軸聚攏（convergence）角度至多不超過多少度？
- A 40
- B 30
- C 20
- D 10
思路引導 VIP
想像你正在設計一個可以同時套入兩根木樁的木板。如果這兩根木樁往彼此的方向傾斜（聚攏），你認為傾斜到什麼程度時，木板會因為側向支撐力不足而變得極容易晃動甚至脫落？在不損及固體物理穩定性的前提下，你會如何設定這個夾角的極限？
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專業點評與觀念解析
- 大力肯定：做得好！這代表你對於固定補綴學中支柱牙修磨的幾何邏輯有著非常清晰的理解。這不僅是考試重點，更是臨床上確保牙橋成功的基石。
- 觀念驗證：製作牙橋時，所有支柱牙必須具備共同就位道 (Common path of insertion)。雖然單顆牙修磨時理想的總聚合角 (TOC) 較小，但在多顆支柱牙之間，若長軸聚攏角度過大，會導致固位與抗力形 (Retention and Resistance form) 大幅下降。根據教科書規範，支柱牙間的聚攏角度至多不應超過 $30^{\circ}$，以避免結構性失敗。
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