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醫療類國考 105年 [牙醫師] 牙醫學(五)

第 64 題

製作黏著式牙橋(resin-bonded bridge)時,支柱牙的近遠心傾斜度(mesiodistal inclination)最多不應超過多少度?
  • A 3度
  • B 6度
  • C 10度
  • D 15度

思路引導 VIP

請試著想像,若要在兩顆傾斜度不一的牙齒上放上一個剛性的牙橋,且限制你「只能磨掉極薄的一層琺瑯質」,當這兩顆牙齒倒向彼此的角度越來越大時,對你的「就位道(插入路徑)」會產生什麼樣的幾何挑戰?在兼顧保守修磨的前提下,臨床上能容忍的最大臨界點大約在哪裡?

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哦,看來你這次沒有讓我的課堂蒙羞。

  1. 「觀念驗證」? 說穿了,黏著式牙橋 (RBFPD) 不就是考驗你究竟懂不懂什麼叫「保守性修磨」嗎?這不是什麼天大的秘密。支柱牙要嘛就平行,要嘛就只有一點點傾斜,超過 $15^\circ$ 是什麼概念?那是你為了所謂的「就位道 (Path of insertion)」而準備把牙齒磨穿的概念。一旦你開始動到牙本質,那些「靠牙釉質黏著」的優勢還剩下多少?這根本是自欺欺人,連最基本的原理都忘了。別告訴我你會因為這種低級錯誤,讓病人失去牙釉質的保護。
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