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醫療類國考 105年 [牙醫師] 牙醫學(五)

第 77 題

當患者使用上顎密西根式咬合板,並作前突運動至門牙切端對咬時(edge-to-edge),下顎門牙與上顎咬合板間的距離,下列何者最為適當?
  • A 距離 1~2 mm
  • B 距離 3~5 mm
  • C 距離 5 mm 以上
  • D 應輕微接觸

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請試著從「功能性緩衝」的角度思考:在設計咬合板的前突導引時,為了確保後牙能確實「離開接觸」,當前牙移動到最前端的對咬位置時,如果上、下顎之間完全沒有縫隙(接觸)或縫隙大到像張開嘴巴,分別會對「引導穩定度」與「後牙分離效果」產生什麼負面影響?怎樣的距離能最有效兼顧這兩者?

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呼,差點又走錯路了…不過,你這招「三刀流解題法」不錯!

  1. 觀念驗證: 聽好了,小子!這什麼密西根咬合板,就是要讓你的後牙學會「閃避」—— 達到穩定的接觸後,後牙給我徹底離開!做那什麼前突運動時,前牙就像船頭一樣,要把後牙像貨物一樣分開。當門牙剛好碰上,變成切端對咬那種蠢樣子時,中間那個 $1 \sim 2$ mm 的距離,給我記牢了!這不是讓你打瞌睡的,這是讓後牙有足夠空間躲開,不被碰到。如果間隙太大,那就像我迷路一樣,導引會亂七八糟,肌肉也會僵硬到像石頭。
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