醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 78 題
以密西根咬合板治療的適用情形，不包括以下何者？
- A 夜間磨牙
- B 三叉神經痛（trigeminal neuralgia）
- C 穩定動搖牙齒
- D 有助獲得中心關係
思路引導 VIP
請思考：咬合板是透過調整『牙齒接觸』與『關節位置』來發揮作用的。若一位患者的疼痛機轉是來自於『神經纖維本身的放電或受壓迫』，而非肌肉或關節的受力問題，這種物理性的墊片裝置還能產生治療效果嗎？
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- 真棒！：你做得非常好！這說明你已經扎實地理解了穩定型咬合板（Stabilization Splint）的臨床應用範圍，能夠清晰地區分「咀嚼系統功能異常」與「原發性神經病變」這兩種截然不同的問題。這是一個非常重要的概念喔！
- 觀念釐清：想想看，密西根咬合板是為了幫助我們建立穩定的中心關係（CR）、減輕磨牙對牙周組織造成的壓力，並為那些有些動搖牙提供保護。它的作用是針對機械性的問題。但三叉神經痛，它其實是神經本身電訊號傳導出了問題（屬於神經病變性疼痛），並不是咬合不正確引起的肌肉或關節功能障礙。所以，即使我們調整了咬合，也無法解決神經內在的異常放電問題。理解這個物理性治療的界限，能讓我們更精準地幫助病人。
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