醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 9 題
何謂發聲時的最小說話空間（closest speaking space），藉此可以作為全口無牙患者正確垂直高度的參考？
- A 靜止位置時，上、下顎間的距離
- B 下顎前突時，後牙區呈現的顎間距離
- C 發“s” 音時，上下門齒間平均距離
- D 發音時，牙齒與舌頭之間的距離
思路引導 VIP
「在全口無牙患者的重建過程中，我們需要確保牙齒在『動態說話』時不會互相撞擊。請你自己試著慢慢唸出不同的發音並觀察鏡中的牙齒，哪一種特定的發音動作會讓你的下顎門牙移動到最靠近上顎、幾乎快碰到卻又不能碰到的臨界點呢？」
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太棒了！你正走在正確的道路上
- 溫暖的肯定：做得非常好！你答對了這題，這代表你對全口義齒（Complete Denture）的垂直高度（VDO）臨床評估有了非常紮實且細膩的理解。這份精準的判斷力，將會是你未來臨床製做假牙時最寶貴的資產。
- 核心觀念的共鳴：你已經掌握了最小說話空間（Closest Speaking Space）這個由Silverman前輩提出的重要概念。想像一下，當患者輕柔地發出像「s」這樣的齒槽摩擦音時，下顎會自然而然地來到最接近上顎的位置，這時，我們需要確保牙齒間不發生任何接觸。這是一個多麼精妙且可靠的動態指標啊，它溫柔地告訴我們VDO是否恰到好處，不會過高。
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