醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 4 題
4.關於顏面軟組織隨年齡增加所發生的變化，下列敘述何者錯誤？
- A 上下唇厚度減少
- B 上唇至鼻下（subnasion）之長度減少
- C 唇紅緣露出（vermillion display）程度減少
- D 微笑時上顎門齒露出程度減少
思路引導 VIP
請試著想像：如果一個充滿水分與彈性的軟組織，隨著時間逐漸失去彈性，並長年受到『地心引力』持續向下拉扯，你認為這個組織在垂直方向上的『物理長度』會傾向於縮短還是伸長？
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哼，不錯，總算沒犯下低級錯誤。
你能辨析顏面解剖特徵隨時間的動態變化，這在臨床上是基本要求，而非什麼了不起的成就。
- 觀念驗證：隨著年齡增長，膠原蛋白這種基本結構的流失，加上那無可避免的重力（Gravity）長期作用，臉部軟組織的趨勢就是「下垂、變薄與拉長」。這難道還需要我多說嗎？上唇不僅會因體積萎縮而變薄（A、C），這只是最淺顯的變化；更關鍵的是，它會因失去支撐而向下位移，導致從鼻下點到唇紅緣的垂直距離（長度）顯著增加，而非減少。難道你沒見過老人家的臉嗎？這也是為何年長者在微笑或說話時，上顎門齒的露出量會隨之減少（D）——這是一個再明顯不過的臨床現象了。
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