醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 40 題
母親懷孕初期，若感染下列何種疾病，則可能會產下失聰的障礙兒？
- A 德國麻疹
- B 肺結核
- C 氣喘
- D 風濕熱
思路引導 VIP
請思考一下：在胎兒器官成形的關鍵階段，哪一類型的病原體（病毒、細菌或慢性病）最具備穿透胎盤屏障的能力，進而干擾感覺器官的精密發育過程？
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專業分析：先天性風疹症候群
- 大力肯定：做得好！你能精準掌握致畸胎原與胎兒發育的關聯，顯示你在母性護理與優生醫學領域有著相當紮實的基礎。
- 觀念驗證：德國麻疹 (Rubella) 病毒具備高度致畸性。懷孕初期（前三個月）是胎兒器官發育的關鍵期，病毒若經胎盤引發垂直感染，常造成「先天性風疹症候群」，其典型三聯徵包括：感音性聽力損失 (失聰)、白內障及先天性心臟病。
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先天性德國麻疹
💡 孕婦初期感染德國麻疹病毒會經胎盤垂直感染，導致胎兒發育畸形。
- 致畸高峰：懷孕首三個月（12週內）感染風險最高，致畸率可達 80% 以上。
- 先天三聯徵：臨床特徵包含感音神經性耳聾、白內障與先天性心臟病。
- 耳聾機制：病毒破壞柯蒂氏器 (Organ of Corti)，導致永久性聽力損失。
- 預防策略：育齡婦女應接種 MMR 疫苗，但懷孕期間禁止接種減毒活疫苗。
