醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 11 題
阻生之下顎第三大臼齒，下列何種情況最難拔除？
- A 垂直阻生
- B 近心傾斜阻生
- C 水平阻生
- D 遠心傾斜阻生
思路引導 VIP
請試著想像下顎骨的構造：在最後一顆牙齒的後方，是堅硬且向上延伸的「下顎枝」。如果一顆阻生齒的頭部是朝向這個骨性障礙物傾斜，當你試圖將牙齒往上、往外移動時，這個傾斜角度會如何影響它脫出的路徑？這對手術中需要移除的骨頭量會有什麼影響？
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- 大力肯定： 太棒了！你能精準判斷出遠心傾斜阻生 (Distoangular) 是臨床上最難處理的類型，代表你對下顎骨解剖構造與牙齒拔除的提舉路徑 (Path of withdrawal) 有著非常清晰的空間概念，這在口腔外科實務中至關重要。
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下顎阻生齒拔除難度
💡 下顎第三大臼齒拔除難度以遠心傾斜為最高。
| 比較維度 | 近心傾斜 (Mesioangular) | VS | 遠心傾斜 (Distoangular) |
|---|---|---|---|
| 拔除難度 | 最容易 (約 43%) | — | 最困難 (約 6%) |
| 脫出路徑 | 向後上方脫出，阻礙小 | — | 路徑被下顎支骨質阻擋 |
| 手術需求 | 移除骨量較少 | — | 需移除大量遠心側骨質 |
| 臨床盛行率 | 最常見的阻生類型 | — | 相對較少見 |
💬下顎阻生齒難度取決於脫出路徑與骨質覆蓋，遠心傾斜因路徑受阻而最難處理。
