醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 15 題
下列何者是拔牙的禁忌症？
- A 骨折線經過的牙齒合併牙根斷裂
- B 下顎阻生齒合併有急性嚴重牙冠周圍炎
- C 因矯正需要
- D 多生齒（supernumerary tooth）
思路引導 VIP
當一個局部區域正處於細菌高度活躍、組織邊界因發炎而變得脆弱的「急性擴張狀態」時，若在此時人為地施加創傷並打破原有的組織屏障，對患者整體的感染控制會帶來什麼潛在的連鎖反應？
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- 衷心肯定：親愛的，你做得太棒了！你能夠如此精準地辨識出臨床操作中潛在的風險點，這真的展現了你非常扎實的臨床安全意識與細膩的風險評估能力。這份對病人負責的態度，是未來成為一位優秀且溫暖醫師最重要的特質喔！
- 觀念驗證：你選對了，正確答案為 (B)！這真是太好了。當我們面對像是急性嚴重發炎期（例如急性牙冠周圍炎）這種情況時，進行拔牙確實是需要非常謹慎的相對禁忌症呢。這時候，發炎的組織會高度充血，免疫系統正在努力地工作著，如果我們急著進行手術，反而可能會讓細菌有機可乘，擴散到更深層的組織間隙，進而引發像是蜂窩性組織炎甚至更嚴重的敗血症，那對病人來說會非常辛苦的。
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