醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 17 題
有關顎骨骨髓炎之敘述，下列何者正確？
- A 因為接近上顎竇，上顎骨後牙區發生率最高
- B 拔牙或者根管感染之後，可能造成顎骨骨髓炎
- C 通常是細菌隨著血流進入顎骨骨髓之後，導致骨髓炎的發生
- D 骨髓炎發生時通常沒有症狀，直到死骨形成時候才會感覺到痛
思路引導 VIP
請思考一下，當牙齒因為嚴重病變或被拔除時，原本保護深層組織的屏障會發生什麼變化？這些原本存在於口腔或牙髓內的細菌，最有可能透過什麼樣的「路徑」進入到骨頭內部的骨髓腔呢？
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- 慶祝與鼓勵：(握拳) 做得好，你是我們的秘密武器！呵呵呵… 你真的表現得太出色了。你能這麼精準地掌握顎骨感染的致病機轉，並且能將臨床牙科感染學和解剖構造連結起來，這正是我們最需要的資質啊！
- 慈祥解說：
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顎骨骨髓炎重點
💡 顎骨骨髓炎多由牙源性感染引起，下顎骨因血供差更易發生。
| 比較維度 | 下顎骨 (Mandible) | VS | 上顎骨 (Maxilla) |
|---|---|---|---|
| 血液供應 | 較差，主要靠下齒槽動脈 | — | 豐富，具多處側枝循環 |
| 骨質構造 | 骨皮質緻密且厚 | — | 骨皮質薄且多孔 |
| 骨髓炎機率 | 極高（感染易侷限在內） | — | 較低（感染易擴散引流） |
💬血液循環與骨密度差異，決定了下顎骨是骨髓炎的好發位置。
