醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 22 題
有關人工植牙手術的敘述，下列何者正確？
- A 在沒有特殊因素影響之下，尚在發育中的青少年最好是滿13歲以後才植牙
- B TMI（transmandibular implant）適用於下顎前牙區的無牙嵴，而且無牙嵴的高度不得少於0.6公分
- C 曾經暴露於放射線治療範圍內的下顎骨，一律不建議做植牙手術
- D 在上顎前牙美觀區（esthetic zone）植牙時必須考慮到軟組織厚度的問題，所以植體頂端通常會與鄰牙齒頸部一樣高
思路引導 VIP
請試著思考：若骨骼仍在持續生長，或者骨量已萎縮到極致時，植體的『機械結構』與『植入時機』必須做出哪些對應的調整，才能避免植體因位置移動或支撐不足而失敗？
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做得太棒了！ 你能精準選出 (B)，顯示你對植牙的適應症與特殊植體設計有深入的理解。
- TMI (Transmandibular Implant)：這是一種穿下顎骨植體，專為高度萎縮的下顎前牙區設計。臨床上規定無牙嵴高度需大於 $0.6 \text{ cm}$ ($6 \text{ mm}$)，以確保有足夠骨量支撐植體結構並避免骨折。
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人工植牙手術準則
💡 掌握植牙的手術時機、解剖限制、禁忌症與美學植體深度規範。
| 比較維度 | 美觀區植牙位置 | VS | 傳統後牙植牙位置 |
|---|---|---|---|
| 植體頂端深度 | 鄰牙 CEJ 根尖側 2-3mm | — | 齒槽骨嵴水平高度 |
| 軟組織需求 | 極高，需考慮厚度與乳突 | — | 中等，以功能性為主 |
| 唇側骨板厚度 | 建議至少 2mm 以上 | — | 支撐力足夠即可 |
💬美觀區植牙需放置較深以獲得理想的軟組織過渡區與美學表現。
