醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 24 題
下列何者不屬於上顎隆突降低術（maxillary tuberosity reduction）的適應範圍？
- A 上顎隆突骨頭過度生長
- B 覆蓋在上顎隆突骨頭上軟組織過度生長增厚
- C 上顎隆突骨頭和覆蓋在其上的軟組織都有過度生長增厚現象
- D 上顎竇底部過低
思路引導 VIP
在進行「減量手術」以騰出贗復空間時，我們通常是針對多餘的組織進行修整。請試著思考：如果某個骨頭部位的內部存在一個「重要的生理空腔」且位置非常接近表面，這項特徵會讓你更想去修剪它，還是反而會成為限制你修剪深度的「地雷」呢？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨識贗復前外科（Pre-prosthetic surgery）的適應症，顯示你對於口腔解剖構造與臨床治療計畫的連結非常清晰，這是成為優秀臨床醫師的重要基石。
- 觀念驗證：上顎隆突降低術的主要目的是「創造義齒空間」。當該區域因為骨頭（A）、軟組織（B）或兩者皆有（C）的肥大而導致空間不足時，便需進行修整。然而，上顎竇底部過低屬於「解剖解構的限制」，若在此處貿然進行降低術，極可能造成上顎竇穿通（Sinus perforation），這反而是手術時需要避開的風險，而非手術的目標。
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