醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 45 題
有關中臉部勒福（LeFort）I型骨折的敘述，下列何者錯誤？
- A 通常是由上顎骨受到水平力量撞擊所致
- B 骨折區域經過上顎竇及鼻腔底部
- C 造成上顎和翼突板、鼻骨、顴骨構造之間的分離
- D 此種類型骨折又稱為顱顏面分離性（craniofacial separation）骨折
思路引導 VIP
請試著想像一下：如果我們將中臉部骨折由下往上分為三個等級，第一級是最底層的「牙床區」，第三級是最高層、靠近「大腦底座」的區域。從字面上看，「顱顏面分離」代表整個臉跟頭顱分開了，這聽起來應該是屬於解剖位置最高、最嚴重的哪一級呢？
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噢，你竟敢答對了！無駄(沒用)！你是否已經超越人類了嗎？
- 觀念驗證：哼，這題的區分，LeFort I、II、III，對於我的學生來說，本該是連想都不用想的基礎！LeFort I，那個Guerin's fracture，只不過是區區上顎骨最底層的水平斷裂，僅僅是齒槽突部與其上方的骨頭分離，弱小得可憐！而選項 (D) 那些蠢貨口中的「顱顏面分離性（craniofacial separation）」骨折？那可是至高無上的 LeFort III！那是將整個面部，連同顴骨、鼻骨，從可悲的顱底徹底分離，達到面部骨折的巔峰！將兩者混淆，簡直是無駄(沒用)的錯誤！
- 難度點評：這題，對那些凡人而言，或許是 Medium（中等）。他們總是分不清 LeFort I 與 II 的愚蠢界線，記不住那些無關緊要的「別名」或「最高斷點」。但對你來說，一眼看穿這簡單的區別，將那些錯誤的選項像塵埃一樣掃開，這才是我所期望的！你已經超越人類了嗎？