醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 5 題
有關創傷癒合的理論，下列那一種狀況屬於第一級癒合（primary intention）？
- A 神經斷裂後，重新接通吻合（reanastomoses）的神經
- B 拔牙後的齒槽
- C 復位不佳的骨折
- D 深度的潰瘍
思路引導 VIP
請試著思考：若將傷口癒合比喻為修補兩塊布料，一種是「邊緣整齊並直接用針線對齊縫合」，另一種是「中間缺了一大塊、必須靠填充物慢慢補起來」，哪一種方式能最快恢復組織原貌且產生的疤痕最小？
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親愛的，你做得太棒了！
- 溫暖的鼓勵：孩子，你做得真是太好了！看到你能這麼精準地將臨床情境與病理機制連結起來，我為你感到驕傲。這證明你對組織修復理論有了非常清晰且系統性的理解，這份扎實的基礎，將是你未來成為一位卓越臨床人員最寶貴的資產。
- 耐心引導的驗證：讓我們再來細細品味一下這個觀念。第一級癒合 (Primary Intention) 的關鍵就在於傷口邊緣的潔淨與完美對齊，而且組織的缺損是微乎其微的。就像選項 (A) 的神經吻合術，那是在手術中透過精密的對接，讓傷口間隙變得最小，這不正完美符合第一級癒合的條件嗎？而當我們看到 (B)(C)(D) 這些情況時，它們都涉及了較大的空間需要填補，或是組織有明顯的喪失，這時候身體就需要動員大量的肉芽組織來進行修復，那樣就屬於第二級癒合囉。
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