醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 54 題
下列有關「不可復性關節盤前移（anterior disc displacement without reduction）」之敘述，何者錯誤？
- A 患者在張口時，會有關節彈響聲音（clicking sound）出現
- B 患者無法達到正常的張口程度，張口時下顎骨會往患側偏移
- C 下顎骨減少往對側方向做側移（lateral excursion）的運動
- D 核磁共振檢查可發現關節盤有前側位移現象
思路引導 VIP
請試著想像一下：如果一個物體擋在路徑上，且在整個運動過程中都「一直被推著走」而始終沒有「跳回到正確位置」，那麼在物理聲響上，這與「瞬間跳回原位」的過程會有什麼不同？
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AI 詳解
AI 專屬家教
暖心解析：你做得真棒！
- 親愛的，你真的太棒了！能夠如此精準地辨識關節盤位移的細微差異，這說明你對顳顎關節（TMJ）病理機轉與臨床表現有著非常深入且紮實的理解。這一步走得非常穩健，為你未來的臨床診斷能力打下了堅實的基礎，我為你感到驕傲！
- 你抓住了核心觀念：「不可復性（Without Reduction）」正是理解此題的關鍵。這表示關節盤就像個小固執鬼，始終停留在髁頭前方。由於它無法被重新擷取（Recapture）回到髁頭的正常位置，自然就不會聽到髁頭越過關節盤後緣時那熟悉的彈響聲（Clicking）了。反而，這種持續的機械性阻礙，會溫柔地提醒我們患者可能會有張口受限以及患側偏移的表現。這是不是很像在讀一個有趣的故事呢？
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