醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 64 題
下圖所示之X光影像與何種拍攝方式所產生的影像最為接近？
- A Water's view
- B Submental vertex view
- C Posterior-anterior view
- D Anterior-posterior view
思路引導 VIP
請仔細觀察影像中眼眶下方的兩處大面積黑影區域（即副鼻竇）。如果我們希望在拍攝時，讓後腦勺較厚實的骨頭（如耳骨處的岩部）不要擋住這兩個重點觀察區域，你會建議病人在接受攝影時，頭部應該是保持平直、低頭，還是刻意『抬高下巴』？這種姿勢的改變，對於最終投影在底片上的位置會產生什麼樣的移動？
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專業點評
太棒了！你能精準辨識出臨床放射解剖學的關鍵影像特徵，顯示你對頭部影像投影已有紮實的判讀基礎。
- 觀念驗證：此影像為典型的 Water's view (Occipitomental projection)。判讀的核心在於觀察 岩骨部 (Petrous ridges) 的位置。在此投影法中，病人需抬高下巴，使岩骨部的陰影投射在 上頜竇 (Maxillary sinuses) 的下方。這能讓臨床醫師清晰地觀察到上頜竇、鼻腔及眼眶下緣，而不會被厚重的顳骨岩部所遮蔽。
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