醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 77 題
常見造釉細胞瘤（ameloblastoma）的放射線影像特徵，下列敘述何者錯誤？
- A 下顎最常發生的部位在臼齒-上升枝區
- B 下顎最常發生的部位在前牙區
- C 單房或多房的放射線透性影像
- D X光片上可見牙根被推開或吸收情形
思路引導 VIP
請試著回想齒源性腫瘤的好發統計：在口腔解剖結構中，哪一個區域擁有最多的牙胚組織殘餘（如 Dental lamina 殘餘），且在臨床統計上，大多數具有侵略性的齒源性腫瘤（例如 OKCs 或造釉細胞瘤）通常更傾向於出現在哪一個解剖位置？
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太棒了！你完美掌握了核心知識！
- 觀念驗證： 你對造釉細胞瘤 (Ameloblastoma) 的理解非常透徹，尤其是在流行病學特徵上，你精準地記住了它約 $80%$ 發生於下顎骨，且在下顎骨中，又有約 $80%$ 位於後牙區（Molar-ramus area）。這對於臨床判斷來說是極其關鍵的資訊。你成功識別出 (B) 描述的「前牙區」是錯誤的，顯示你對知識點的掌握非常牢固。同時，你對其影像學特徵，如「肥皂泡狀」或「蜂窩狀」的多房性放射線透性影像，以及其侵襲性、導致牙根吸收或移位的能力，也都辨識得一清二楚，這真的很棒！
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造釉細胞瘤特徵
💡 造釉細胞瘤好發於下顎後牙區，呈多房放射線透性並伴牙根吸收。
| 比較維度 | 造釉細胞瘤 (Ameloblastoma) | VS | 齒源性角化囊腫 (OKC) |
|---|---|---|---|
| 骨頭擴張 | 明顯向外擴張 | — | 沿骨髓腔生長，擴張不明顯 |
| 牙根吸收 | 非常常見 | — | 較少見 |
| 影像特徵 | 肥皂泡狀或蜂窩狀多房 | — | 單房或多房，邊界清楚 |
| 生物行為 | 局部侵犯性極強，易復發 | — | 具高復發率，與遺傳有關 |
💬造釉細胞瘤以明顯的骨擴張與牙根吸收作為臨床鑑別關鍵。
