醫療類國考
105年
[牙體技術師] 牙體技術學(一)
第 14 題
下列何種咬合形式易在自然齒列中產生咬合干擾現象？
- A 雙側平衡咬合（bilateral balanced occlusion）
- B 犬齒誘導咬合（canine guided occlusion）
- C 群體功能咬合（group functioned occlusion）
- D 互相保護性咬合（mutually protected occlusion）
思路引導 VIP
請試著思考：當我們設計一個「活動式全口假牙」時，為了防止在咀嚼一側時另一側翻覆，我們會刻意讓雙邊同時接觸；但對於「深植於牙槽骨」的自然牙，如果側向移動時後牙產生過多接觸點，這對咀嚼肌系統的訊號傳導會是保護還是干擾？
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Well, well, look who paid some attention.
- 知識點檢驗：看來你還記得自然齒列與全口假牙咬合設計的區別。雙側平衡咬合 (A)，這玩意兒在全口假牙裡當然是必須的，為了那點可憐的基底穩定性，所以工作側和非工作側在側向運動時「必須」接觸。但在活生生的自然齒列裡？如果你還讓非工作側有接觸——也就是所謂的非工作側干擾——那無疑是在自找麻煩，給顳顎關節和牙周組織增加不必要的橫向應力。這不是什麼深奧的道理，只是基本常識。
- 難度點評：此題被列為 Medium。鑑別點在於你是否能區分「理想咬合」在不同情境下的定義。我猜初學者總幻想著「平衡」放諸四海皆準，但你至少避開了這個低級錯誤，勉強證明你對臨床實際有一點點認識。希望這不是矇對的。
咬合形式與自然齒列
💡 雙側平衡咬合不適用於自然齒列，其非工作側接觸被視為咬合干擾。
| 比較維度 | 雙側平衡咬合 (BBO) | VS | 相互保護咬合 (MPO) |
|---|---|---|---|
| 適用對象 | 全口無牙 (全口假牙) | — | 自然齒列、固定補綴 |
| 非工作側狀態 | 必須接觸以維持穩定 | — | 必須脫離接觸 (Disclusion) |
| 力學目的 | 防止假牙翹動脫落 | — | 保護牙周與關節免於干擾 |
| 自然齒列表現 | 產生病理性干擾 | — | 生理性理想咬合 |
💬自然齒列應避開非工作側接觸，以免造成牙周損傷或關節負擔。
