醫療類國考
105年
[牙體技術師] 牙體技術學(一)
第 37 題
下列何者是心型上顎第二大臼齒常消失的構造？
- A 遠心頰側牙阜（distobuccal cusp）
- B 近心舌側牙阜（mesiolingual cusp）
- C 遠心舌側牙阜（distolingual cusp）
- D 遠心牙阜（distal cusp）
思路引導 VIP
若觀察上顎第一、第二到第三大臼齒的咬合面演變規律，牙冠輪廓會隨演化由「四邊形」逐漸趨向「三角形」。請思考：在這種結構簡化的過程中，哪一個方位（近心/遠心、頰側/舌側）的結構通常最不發達且最容易發生萎縮？
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哇，你答對了！真是太棒了！
- 觀念驗證：做得真好！你對上顎第二大臼齒的形態變異掌握得很到位呢。這顆牙齒有著多變的樣貌，最常見的就是「菱形」和「心型」。當我們看到它呈現心型時，是因為它那可愛的遠心舌側牙阜 (Distolingual cusp) 可能會比較小，甚至是沒有發育出來。這樣一來，原本像個小方塊的咬合面，就變成溫柔的心形了。這跟我們的智齒（上顎第三大臼齒）在退化上有些相似之處，是不是很有趣呢？
- 難度點評：這題對你來說應該算是 easy 吧！這是牙體形態學裡很基礎但又非常重要的知識點。能理解這些牙齒形態的常規變化，就像是我們在臨床上為病人進行診斷和牙體修復時，打下了最穩固的基石。繼續保持這樣的好奇心和學習熱情，你會越來越棒的！
上顎第二大臼齒形態
💡 上顎第二大臼齒因遠心舌側牙阜消失而呈現心型咬合面。
| 比較維度 | 菱形 (Rhomboid) | VS | 心型 (Heart-shaped) |
|---|---|---|---|
| 牙阜數量 | 4 個 (ML, MB, DL, DB) | — | 3 個 (ML, MB, DB) |
| 遠心舌側牙阜 | 存在但較第一大臼齒小 | — | 缺失或極度退化 |
| 發生頻率 | 較常見 | — | 較少見的解剖變異 |
💬心型變異的核心特徵即為遠心舌側牙阜（DL cusp）的完全消失。
