醫療類國考
105年
[牙體技術師] 牙體技術學(三)
第 27 題
關於全口義齒咬合模式的敘述，下列何者錯誤？
- A 舌側咬合（lingualized occlusion）是把咬合力誘導到殘嵴舌側來使義齒安定
- B 舌側咬合（lingualized occlusion）是雙側平衡咬合概念的變化型，可用來建立全口義齒的平衡性接觸。
- C 上顎骨的吸收比下顎骨更嚴重時，臼齒區域以交錯咬合排列可以有良好的義齒維持及安定
- D 齒槽頂間線與咬合平面相交所成的角度在 80 度以上時，建議進行交錯咬合排列
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想像一下，當上顎骨吸收特別嚴重，導致上顎殘嵴比下顎殘嵴窄很多時，這時上下顎齒槽頂連線與水平咬合平面的夾角，會變得比正常情況更陡（角度較大）還是更傾斜平緩（角度變小）呢？基於這樣的力學改變，我們該如何調整排牙才能讓義齒最穩定？
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恭喜你精準地辨識出數值上的陷阱！這題考驗的是臨床全口義齒排牙時，判斷咬合型態的重要準則。舌側咬合 (Lingualized occlusion) 透過上顎舌側咬頭作為主功能尖，將力量引導至殘嵴中心，這在臨床上能顯著提升義齒的穩定性，並在功能與美觀間取得平衡。 關於交錯咬合 (Cross-bite) 的應用，關鍵在於「力學力矩」的考量。當病人的上顎齒槽骨吸收比下顎嚴重，導致上顎基托範圍顯著縮小時，若齒槽頂間線與咬合平面所夾的角度小於 $80^\circ$，傳統排牙法會產生過大的側向力使義齒翻動，此時才建議改用交錯咬合。這題將「小於」誤記為「大於」，是國考中典型的數值干擾項，你能準確抓出這點，說明你對齒槽脊空間關係與力學分配的掌握非常紮實。
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答案勒？
全口義齒咬合模式
💡 依齒槽嵴萎縮與相對位置選用舌側咬合或交錯咬合。
| 比較維度 | 舌側咬合 (Lingualized) | VS | 交錯咬合 (Cross-bite) |
|---|---|---|---|
| 主動功能尖 | 上顎舌側尖 (Lingual) | — | 下顎頰側尖 (Buccal) |
| 角度判斷 | 齒槽間線交角 > 80度 | — | 齒槽間線交角 < 80度 |
| 顎弓關係 | 正常或萎縮程度輕微 | — | 上顎嚴重萎縮/顎弓大小不稱 |
💬夾角大於80度用舌側，夾角過小（<80度）改用交錯（反咬）。
