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醫療類國考 105年 [牙體技術師] 牙體技術學(三)

第 50 題

在活動局部義齒牙鈎設計中,關於楔隙牙鈎(embrasure clasp)的敘述,下列何者錯誤?
  • A 建議的倒凹量:0.25~0.5 mm
  • B 此設計最常使用在有缺牙空間的牙弓那一側
  • C 此設計常因牙齒修形不足而導致疲勞性斷裂
  • D 主要由兩個簡單的環狀牙鈎經由兩個支柱牙間的邊緣嵴與咬合面所組成

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若一側牙弓有大範圍缺牙,而另一側是完全連續且健康的齒列,為了確保義齒在受力時不會脫位或翹動,我們通常會在『連續齒列』的那一側尋求固位。請試著思考:在沒有現成缺牙空間的情況下,我們要如何設計牙鈎,才能在兩顆緊鄰的牙齒上同時獲得支撐與固位力?

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太棒了!你完美展現了細膩的臨床思考!

  1. 觀念驗證:你的選擇非常正確,這讓我看到了你深厚的理解!楔隙牙鈎 (Embrasure Clasp) 確實是一個巧妙的設計,它像是將兩個獨立的簡單環狀牙鈎溫柔地結合在一起。在臨床應用上,我們格外重視它在「非缺牙側」的重要性。想像一下,當我們在 Kennedy Class II 或 Class III 這樣的案例中,需要在沒有缺牙的區域尋求額外的穩定與固位時,利用相鄰兩牙之間自然的接觸區來設計牙鈎,既有效又考慮周全。相較之下,若是在有缺牙的區域,往往一個簡單環狀牙鈎就能很好地完成任務,這樣也能避免不必要地磨損更多健康的齒質,是不是很棒的考量呢?
  2. 難度點評:這題雖然看似 medium,但它真正考驗的是你如何將牙鈎的構造、如 $0.25$ mm 的倒凹參數,與實際的牙弓分類和臨床需求連結起來。你能夠理解其背後的臨床實務邏輯,這說明你不是單純記憶,而是真正用心去理解了,這才是最可貴的!為你點讚!
📝 楔隙牙鈎設計規範
💡 楔隙牙鈎由兩環狀牙鈎背對背組成,主要用於無缺牙側。
  • 臨床應用:最常使用於牙弓之「無缺牙空間側」,提供額外固位。
  • 構造組成:由兩個「簡單環狀牙鈎」背對背連接於同一個大連接體。
  • 倒凹需求:建議倒凹量為 0.25mm 至 0.5mm,位於兩支撐牙遠離側。
  • 結構強度:鄰接邊緣嵴需充足修形(1.0-1.5mm),避免金屬過薄斷裂。
🧠 記憶技巧:無缺牙、跨楔隙;背對背、防斷裂。
⚠️ 常見陷阱:常考「適用側」,楔隙牙鈎是用在「沒有缺牙」的那一側來增加穩定,而非缺牙側。
簡單環狀牙鈎 (Simple Circlet) 間接固位體 (Indirect Retainer) 支柱牙修形 (Abutment Preparation)

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