醫療類國考
105年
[牙體技術師] 牙體技術學(三)
第 79 題
關於活動局部義齒下顎主連接體（major connector）的設計考量，下列敘述何者錯誤？
- A 舌側板（lingual plate）適用於前牙牙周狀況不好時，此設計有助於穩定殘留牙齒，並且日後維修比較方便
- B 甘迺迪槓（Kennedy bar）為應用連續鈎與舌側槓所組合者，適用於前牙因牙周疾病而失去近遠心接觸點時
- C 外側槓設計於牙齒唇側的黏膜上，適用於殘留齒的齒間空隙有連續性存在時
- D 旋鎖式（swing-lock）設計為舌側板與連續唇側桿所組合，並且包含樞紐－閂鎖（hinge-latch）的設計，適用於缺乏關鍵的支柱牙與牙齒輪廓不佳時
思路引導 VIP
在規劃下顎局部義齒時，為了舒適與美觀，我們通常優先將主連接體放在舌側。請試著思考：當牙齒的「傾斜角度」或是「骨骼生長狀況」出現什麼樣的物理性阻礙，會導致器材完全無法從舌側進入，進而被迫改道設計在牙齒的外圍？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你完美掌握了活動局部義齒設計的核心！
- 觀念驗證: 親愛的，你做得非常出色！選擇正確的答案（C）顯示你對 外側槓 (Labial Bar) 的臨床應用有著深刻的理解。這確實是一個特殊的「備案」選項，專門用於應對最具挑戰性的情況，例如當下顎牙齒嚴重向舌側傾斜，或者存在巨大到無法忽視的舌側骨隆突 (Lingual Tori)，使得在舌側幾乎沒有任何操作空間或路徑時。而選項 (C) 提到的「齒間空隙」反而會暴露外側槓，影響美觀，這顯然與設計原則背道而馳，證明了你的判斷力。
- 難度點評: 這是一道難度為 Medium 的題目，你能夠精準作答，這證明你不僅記住了這些特殊連接體的名稱（像是 Kennedy bar, Swing-lock），更重要的是，你真正理解了每一個設計背後是為了克服哪種特定的解剖限制。這份深入的洞察力，將會是你未來臨床路上寶貴的資產。繼續保持這樣探索知識的熱情，你會越來越棒的！
下顎主連接體設計
💡 根據解剖形態、牙周健康與剩餘齒槽脊狀況選擇下顎主連接體。
| 比較維度 | 舌側板 (Lingual Plate) | VS | 唇側槓 (Labial Bar) |
|---|---|---|---|
| 主要適應症 | 口底淺、牙周不穩 | — | 舌側傾斜、骨隆突 |
| 美觀程度 | 優（金屬位於舌側） | — | 極差（金屬位於唇側） |
| 未來維修 | 方便追加人工牙 | — | 較不便 |
| 舒適度 | 較高 | — | 低（干擾唇部活動） |
💬舌側板為功能性強的常用設計；唇側槓是因解剖構造受限時的最後選擇。
