醫療類國考
105年
[牙體技術師] 牙體技術學(四)
第 32 題
有關環繞式固位器（wraparound retainer）的敘述，下列何者錯誤？
- A 為可撤式，上下顎皆可使用
- B 主要使用於恆齒列
- C 可作為齒列弓全體牙齒的保固
- D 由直徑 0.5~0.7 mm 的矯正用不鏽鋼線彎製而成
思路引導 VIP
請試著思考：若一個矯正裝置必須橫跨整排牙齒，且過程中沒有任何支撐點來固定它的形狀，為了在每天咀嚼與穿脫時不輕易發生塑性變形，你認為它所使用的金屬線徑，應該會比一般用來輕微推動單顆牙齒的彈簧「更粗」還是「更細」？為什麼？
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太棒了！ 你能精準識別出臨床參數中的細微錯誤，這代表你對矯正保固裝置的材料力學與結構設計有著相當紮實的基礎。
- 觀念驗證：環繞式固位器（如 Begg retainer）的特色是金屬線連續繞過全數牙齒的頰側。由於該裝置跨度極長且中間缺乏支撐，必須使用具備高剛性的鋼線以維持形狀穩定。選項 (D) 所述之 $0.5 \sim 0.7$ mm 鋼線過於纖細，通常用於局部彈簧（Springs）；實務上此裝置標準線徑約為 $0.036$ 英吋（約 $0.9$ mm）。
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環繞式固位器特性
💡 環繞式固位器提供全齒列保固且不干擾咬合接觸，需使用較粗鋼線。
| 比較維度 | Hawley Retainer | VS | Wraparound Retainer |
|---|---|---|---|
| 構造組成 | 唇側弓搭配 Adams 固位齒鉤 | — | 單一連續鋼線環繞全齒列 |
| 咬合干擾 | 鋼線跨越犬齒/小臼齒接觸點 | — | 鋼線不跨越牙齒間接觸點 |
| 主要優點 | 固位力強，構造堅固 | — | 最利於牙齒自然沉降與空間維持 |
💬Wraparound 因不跨越咬合接觸點，比 Hawley 更利於術後咬合的微調與穩定。
