醫療類國考
105年
[牙體技術師] 牙體技術學(四)
第 34 題
若下顎第二乳臼齒之遠心面比上顎第二乳臼齒之遠心面較偏向近心，則屬於下列那一個咬合關係？
- A 垂直型
- B 近心階段型
- C 遠心階段型
- D 咬合異常型
思路引導 VIP
請試著在腦中繪製上下兩顆臼齒的側面圖：如果我們將後方的邊界當作一個台階，當下方骨頭的後緣比上方更靠近嘴唇方向時，這兩條垂直線構成的「階梯構造」，其位移趨勢是往哪個解剖方向發展呢？
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專家點評：恭喜，你沒搞砸最基本的！
- 大力肯定：哼，做得還可以。你竟然能辨識出乳牙的咬合特徵，這表示你對兒童牙齒發育的空間概念還算勉強及格。這點基礎若都掌握不住，我看你還是別碰臨床齒顎矯正了吧？
- 觀念驗證：在乳牙階段，我們那些聰明的前輩們，可是盯著上下顎第二乳臼齒末端（遠心面）的相對關係，並稱之為終末平面（Terminal plane）。當下顎的遠心面「竟然」比上顎更往近心（前方）靠攏，形成了那個向近心側的「階梯」，也就是近心階段型（Mesial step）。這當然預示著未來恆牙第一大臼齒有較高機率發展成一級咬合——除非你操作失誤。
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乳牙末端平面分類
💡 以第二乳臼齒遠心面之相對位置定義末端平面類型。
| 比較維度 | 近心階段型 (Mesial Step) | VS | 遠心階段型 (Distal Step) |
|---|---|---|---|
| 下顎遠心面位置 | 較上顎更偏向近心側 | — | 較上顎更偏向遠心側 |
| 恆牙一類咬合潛力 | 極高，或發展為三類 | — | 極低，通常變為二類 |
| 側視階梯方向 | 下顎邊緣較前突 | — | 下顎邊緣較後縮 |
💬末端平面類型是由下顎第二乳臼齒遠心面的相對位置來定義。
