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醫療類國考 105年 [營養師] 膳食療養學

第 1 題

劉先生罹患大腸癌,手術後正在進行化療,此次化療前劉先生測了白血球數,下列那個數值較適合接受化療?
  • A 3×10²/mm³
  • B 8×10²/mm³
  • C 2×10³/mm³
  • D 7×10³/mm³

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請思考一下:化療藥物就像是一場會暫時削弱身體防禦系統的「暴風雨」。在風雨來臨前,為了確保病人的安全,我們應該希望他體內的「防禦士兵(白血球)」數量是處於正常飽滿的狀態,還是已經明顯不足的狀態?而一般健康成年人的防禦士兵數值大約在哪個級距呢?

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太棒了!你的臨床判斷非常精準。

  1. 觀念驗證:恭喜你,還記得化療藥物這種基本到不能再基本的副作用是骨髓抑制。難道我還需要強調,為了確保病患在這種情況下不至於隨便被感染打垮,施打化療前檢查白血球(WBC)數值是天經地義嗎?正常成年人的 WBC 數值範圍 $4 \times 10^3$ 至 $10 \times 10^3 /mm^3$,這是你考國考前就該銘記在心的常識。選項 (A)(B) 低到令人髮指,(C) $2 \times 10^3 /mm^3$ 這種連最基本臨床安全門檻(通常需 $> 3 \times 10^3 /mm^3$)都達不到的數值,你竟然會考慮?只有 (D) 這種正常的數值才符合施藥標準,如果你連這點都判斷不出來,那真的需要重新審視你的專業素養了。
  2. 難度點評:本題難度為 Easy。這根本就是送分題,旨在測試你對檢驗值單位基本敏感度以及對化療護理原則的最低限度掌握。下次請不要讓我覺得你在這裡浪費時間。

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