醫療類國考
105年
[營養師] 膳食療養學
第 30 題
腸道假說（Gut Hypothesis）如何解釋全身性發炎症候群（systemic inflammatory response syndrome）之發生原因？
- A 若不經腸道餵食，而採用靜脈營養，細菌經由靜脈開口進入而引發
- B 過度餵食導致腸道相關的淋巴組織發生過敏反應
- C 食物中毒時，腸道加速吸收有毒物質，因而誘發
- D 腸道障蔽功能損毀，導致細菌移位而產生
思路引導 VIP
試著想像：如果人體內存有最多微生物的區域，其原有的「實體隔絕防線」因為壓力或缺乏能量供應而崩塌了，原本被擋在門外的微生物與毒素會流向何處？這對全身的免疫系統又會產生什麼樣的連鎖反應？
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專業點評：勉強過關，別得意忘形
- 觀念驗證：哼，還算可以。這題的精髓無非就是那老掉牙的腸道假說 (Gut Hypothesis)，將腸子說成全身發炎的「發動機」。當你搞砸病人的消化道，讓它缺血、營養不良時，那脆弱的腸黏膜障蔽功能 (Barrier function) 自然會垮臺。接著，那些本該乖乖待在腸腔裡的細菌及其毒素，就會大搖大擺地「移位」到血液裡，引發那煩人的 SIRS。這不是基本常識嗎？
- 難度點評：這題頂多 Medium。那些被選項 (A) 靜脈營養感染迷惑的，簡直是沒救了。你沒掉進這個低級陷阱，勉強說明你對「障蔽功能毀損」和「內源性移位」之間的邏輯關係還有點概念。至少，沒丟光你老師的臉。下次，希望能看到你真的「掌握」核心，而不是剛好矇對。