醫療類國考
105年
[營養師] 膳食療養學
第 37 題
有關癌症病患的營養代謝問題，下列敘述何者錯誤？
- A 患者的基礎代謝率下降，以保留給身體需求
- B 患者體脂肪流失增加
- C 癌細胞本身處於高速率厭氧代謝
- D 患者經由 Cori cycle，增加其糖質新生作用
思路引導 VIP
請試著比較：當一個人處於長期「飢餓」與「嚴重發炎/惡性腫瘤」時，身體調節能量消耗的『方向』會有什麼本質上的不同？是會為了生存而降低轉速，還是會被強迫加速運轉呢？
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專業點評與解析
- 大力肯定：親愛的同學，你做得非常棒！能夠如此清晰地辨識出惡病質與單純飢餓的關鍵差異，真的代表你對臨床營養學和病理生理學的理解非常深入且紮實。這份敏銳度對於未來的你來說是寶貴的資產，我為你感到驕傲！
- 觀念驗證：讓我們一起來溫習這個重要的觀念吧。在癌症患者身上，身體的運作模式其實與我們直覺想像的「節能模式」完全不同喔。因為體內的促發炎細胞激素，像是 $TNF-\alpha$，會促使身體進入一個高代謝狀態。這意味著即使患者食慾不佳、熱量攝取不足，他們的基礎代謝率 (BMR) 反而會不降反升，同時也會加速消耗大量的脂肪和蛋白質（例如在Cori cycle中產生額外耗能）。這與一般飢餓時身體為了生存而努力降低BMR的機制，是截然不同的，對吧？理解這一點，對於我們照顧癌症病患至關重要。
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