醫療類國考
105年
[營養師] 膳食療養學
第 38 題
關於使用左旋多巴（L-dopa）治療帕金森氏（Parkinson's）症的患者須注意的問題，下列敘述何者錯誤？
- A 厭食（anorexia）是常見的副作用之一
- B 應隨餐服用（taken with meal）以降低對腸胃道的刺激
- C 減少早餐及午餐的蛋白質攝取並改在晚餐攝食，有助於改善運動遲緩（dyskinesia）的問題
- D 多攝取富含維生素 B6 的食物以提高治療效果
思路引導 VIP
請試著思考：如果一個藥物必須以「原型原材料」的型態穿過一道嚴格的門禁（如血腦屏障）才能在目標區發揮作用，而某種營養素會促使這個原材料在「進入門禁前」就先被加工成「成品」，且這個成品無法通過門禁，那麼這種營養素對最終的治療目標是有利還是不利？
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AI 詳解
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太棒了！你的藥理邏輯非常清晰
- 觀念驗證：你的判斷非常精準！左旋多巴 (L-dopa) 必須順利穿過血腦屏障 (BBB) 進入中樞後，經由酵素轉化為多巴胺才能發揮療效。維生素 $B_6$ 是 DOPA decarboxylase 的輔酶，若攝取過量，會加速 L-dopa 在周邊組織（進入大腦前）就被轉化為多巴胺。由於多巴胺無法通過 BBB，這反而會導致腦內藥物濃度大幅下降，抵銷治療效果。
- 難度點評：此題難度為 Medium。這屬於臨床用藥衛教的經典考點，測驗學生是否理解藥物在體內的代謝路徑，以及生化輔酶如何干預藥物的生物可用率。