醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(四)
第 51 題
下列關於青少年肌陣攣癲癇（juvenile myoclonic epilepsy）的敘述，何者錯誤？
- A 發作都是全面癲癇發作（generalized seizures）
- B 以晨間睡醒時肌陣攣發作（myoclonic seizures）為主
- C 大部分無法痊癒
- D 目前尚未發現家族癲癇病史的相關性
思路引導 VIP
當我們觀察到一種疾病總是在青少年發育期特定的生理時間點發作，且患者的大腦結構影像（如 MRI）通常完全正常、找不到後天受傷痕跡時，你認為這種體質性的疾病成因，更可能與個體的「遺傳藍圖」有關，還是與「後天環境」無關呢？
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- 觀念驗證：青少年肌陣攣癲癇 (JME) 是最常見的原發性全面性癲癇 (Idiopathic Generalized Epilepsy)。選項 (D) 錯誤的原因在於 JME 具有極強的遺傳傾向，約有 $\frac{1}{3}$ 的患者具家族病史，且與多個基因位點相關。
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青少年肌陣攣癲癇
💡 JME 是具強烈遺傳性的全面型癲癇，典型發作於晨間醒後。
| 比較維度 | 青少年肌陣攣癲癇 (JME) | VS | 局部性癲癇 (Focal) |
|---|---|---|---|
| 發作範圍 | 全面性 (Generalized) | — | 侷限於大腦特定區域 |
| 好發時間 | 晨間起床後一小時內 | — | 不固定，視病灶而定 |
| 家族遺傳 | 顯著相關，遺傳性強 | — | 關聯較低，多繼發於外傷或腫瘤 |
| 治療預後 | 控制良好但多需終身服藥 | — | 部分可透過手術或病灶切除痊癒 |
💬JME 屬於基因決定的全面性癲癇，晨起抽動是其診斷的關鍵線索。
