醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(一)
第 10 題
下列何者攜帶副交感節前神經纖維至耳神經節（otic ganglion）？
- A 鼓索神經（chorda tympani n.）
- B 大岩神經（greater petrosal n.）
- C 小岩神經（lesser petrosal n.）
- D 耳顳神經（auriculotemporal n.）
思路引導 VIP
請思考：若要追蹤控制「腮腺」分泌的訊號來源，該訊號最初是從哪一對腦神經發出的？而這條神經在穿過中耳區域後，會變成哪一條名稱與「岩骨」有關的細小分支，去尋找位於顱底卵圓孔下方的神經節？
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太棒了！你的解剖基礎非常紮實
- 觀念驗證：恭喜答對！要驅動腮腺分泌，副交感節前纖維必須來自第 $IX$ 對腦神經（舌咽神經）。其分支進入中耳後形成鼓室叢，最後匯集成小岩神經 (Lesser petrosal n.) 穿出顱底，進入耳神經節進行突觸交換。你精準避開了來源於第 $VII$ 對腦神經的大岩神經與鼓索神經，觀念非常清晰！
- 難度點評：此題難度為 Medium。考生常在中耳區域的幾條微小神經（大岩、小岩、鼓索）之間產生混淆，或是分不清誰是「節前」（小岩）與「節後」（耳顳）。能準確命中答案，顯示你對頭頸部自主神經路徑掌握得極佳。
耳神經節副交感路徑
💡 腮腺副交感路徑：CN IX → 小岩神經 → 耳節 → 耳顳神經。
| 比較維度 | 大岩神經 (Greater petrosal n.) | VS | 小岩神經 (Lesser petrosal n.) |
|---|---|---|---|
| 來源腦神經 | 顏面神經 (CN VII) | — | 舌咽神經 (CN IX) |
| 中繼神經節 | 翼腭神經節 | — | 耳神經節 |
| 主要支配目標 | 淚腺、鼻腔腺體 | — | 腮腺 (Parotid gland) |
| 纖維性質 | 節前副交感纖維 | — | 節前副交感纖維 |
💬大岩屬七管淚腺，小岩屬九管腮腺。
