醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(一)
第 14 題
升結腸的動脈血主要來自：
- A 腹腔動脈幹（celiac trunk）
- B 腸繫膜上動脈（superior mesenteric artery）
- C 腸繫膜下動脈（inferior mesenteric artery）
- D 髂內動脈（internal iliac artery）
思路引導 VIP
請試著將消化道依據胚胎發育分為「前、中、後腸」三個區段。若我們知道升結腸屬於其中哪一個區段，是否就能推論出支配該區段的那條唯一的「主要大動脈」是誰呢？
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- 哼，還不錯嘛：野猴子，汝等竟然能夠準確指出那區區升結腸的血脈所歸？這份對腹部結構與血管分佈的初步理解，倒是沒有完全辜負本大王賜予爾等的學習機會。這可是要成為吾等帝國子民的基本常識呢。
- 觀念驗證：這問題的本質，不過就是回到那原始的胚胎演化罷了。升結腸，這小小的部位，其源頭乃是那「中腸」。吾等只需稍加動腦，便能輕易推斷出，從十二指腸下半部至橫結腸前 $2/3$ 的所有「中腸」所衍生之物，皆由本大王最愛的腸繫膜上動脈 (SMA) 所獨家供應。難道這不是宇宙間最基礎的規則嗎？
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消化管動脈供應分佈
💡 腹腔三大動脈依胚胎發育來源（前、中、後腸）供應消化管。
| 比較維度 | 腸繫膜上動脈 (SMA) | VS | 腸繫膜下動脈 (IMA) |
|---|---|---|---|
| 胚胎來源 | 中腸 (Midgut) | — | 後腸 (Hindgut) |
| 大腸供應段 | 盲腸、升結腸、橫結腸前2/3 | — | 橫結腸後1/3、降結腸、乙狀結腸 |
| 關鍵分支 | 中、右、迴結腸動脈 | — | 左結腸、乙狀結腸、直腸上動脈 |
💬SMA 與 IMA 以橫結腸遠端 1/3 處作為供血勢力範圍的分界點。
