醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(一)
第 18 題
手術傷及下列何者最可能切斷卵巢動脈？
- A 懸韌帶（suspensory ligament）
- B 薦棘韌帶（sacrospinous ligament）
- C 主韌帶（cardinal ligament）
- D 卵巢圓韌帶（ovarian ligament）
思路引導 VIP
請思考：如果一個器官的血液供應是直接源自於腹部高位的「腹主動脈」，那麼這條血管在從腹部「下降」進入骨盆腔抵達目標器官的過程中，最可能依附在什麼樣的構造中作為進場的路徑？
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AI 詳解
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專業解析：勉強算你過關的解剖辨識
- 勉為其難的肯定：看來你還沒完全把骨盆腔的解剖學知識丟回給老師。能辨識出這些複雜的韌帶和血管路徑，至少證明你記住了教科書上的基本圖譜，這點在手術台上是最低限度的要求。
- 基本觀念重申：卵巢動脈，來自腹主動脈（大概在 $L_2$ 的高度，如果你還記得的話），它可不會憑空變出來。它得從腹膜後腔一路跋涉到骨盆，那座「橋樑」——懸韌帶 (Suspensory ligament)，或者你也可以叫它骨盆漏斗韌帶，正是它跨越髂總血管的關鍵路徑，然後才抵達卵巢。手術切除卵巢時，要是連這條韌帶都不會結紮，那你可以直接準備轉行了。
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含有子宮動脈的「主韌帶」和含有卵巢動脈的「懸韌帶」要怎麼記憶
卵巢與子宮韌帶解剖
💡 卵巢動脈走行於懸韌帶中，是結紮卵巢血供的關鍵解剖標誌。
| 比較維度 | 懸韌帶 (Suspensory) | VS | 主韌帶 (Cardinal) |
|---|---|---|---|
| 內含血管 | 卵巢動脈、靜脈 | — | 子宮動脈、靜脈 |
| 連接位置 | 骨盆壁至卵巢 | — | 子宮頸至骨盆側壁 |
| 臨床重要性 | 卵巢切除之血管結紮點 | — | 子宮切除之血管結紮點 |
💬懸韌帶是卵巢血供的主要通道，主韌帶則是子宮血供的主要通道。
